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下腰痛的康復
文章來源:新聞890 作者: 發布時間:2020-04-22 14:36:30 訪問人數:

專家簡介 

 

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程立

程立 康復科主任,副主任醫師,中華物理醫學與康復學會河南分會委員,中國醫師協會神經康復分會委員。畢業于新鄉醫學院,臨床醫學系醫療專業,畢業后一直從事神經內科臨床疾病診斷與治療,2003年赴北京中國醫學科學院北京協和醫院進修神經內科, 擅長腦血管病、癲癇、周圍神經損傷、不自主運動和肌張力障礙、及一些疑難雜癥的診斷與治療。2008年組建康復科,2012年赴北京中國康復中心、北京博愛醫院進修神經康復,對腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經損傷導致的偏癱、截癱、認知功能障礙、言語障礙、吞咽功能障礙的康復評定和康復治療有專長,開展了肉毒毒素治療面肌痙攣、眼肌痙攣、痙攣性斜頸、腦和脊髓損傷引起的局部肌張力障礙的特色治療。在省、國家級雜志上發表論文20余篇,專著2部,獲得科技成果獎2項。

 

下腰痛是指后背的腰、骶 部的疼痛或不適感,可伴或不伴有下肢放射痛。是骨科、運動醫學和康復醫學中常見的疾患。該病的主要特點為發病時間早、發病率高、容易復發,而且伴隨年齡增長,腰痛發生率有增加的趨勢,它嚴重影響了患者的生活和工作能力。

下腰痛的健康教育

下腰痛的常見原因:脊柱旁肌肉、韌帶等軟組織引起的腰痛,脊柱旁肌肉、韌帶等軟組織引起的腰痛,椎管內病變所致的腰痛,其他原因引起的腰痛:內臟疾病反射性腰痛,如腫瘤、盆腔炎,盆底肌障礙等。

下腰痛的檢查:一般體格檢查、特殊技能檢查、影像檢查(X線、CT,MR等)。

下腰痛的治療:康復治療、藥物治療、手術或微創介入治療等。

根據患者不同疾病、不同分期采取不同的康復方案,如急性期注要是緩解疼痛,改善癥狀,如超短波、超聲波、體外沖擊波,牽引、麥肯基療法、推拿、針灸。慢性期主要是肌力訓練、本體感覺訓練、協調訓練、平衡訓練、核心穩定訓練、步態指導及訓練,日常生活能力訓練,減少復發等。

預防與宣教

了解姿勢或動作與疼痛間之關系,以避免各種可能誘發疼痛的姿勢或動作。

多數人認為坐著比站著舒服,殊不知坐位時腰椎承受的壓力可達到站位時的140%,所以要十分重視坐的姿勢。針對日常工作需要久坐或彎腰者建議最好是大約每個小時做一下腰部的前后屈伸、側屈、旋轉動作。要盡量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子,腰后要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量。

當你昂首挺胸時,脊柱承載100%的壓力;彎腰時,脊柱承載200%的壓力。所以,站立時,請讓你雙腳著地,不要偏重哪只腳。歪身站立會加重某側肌肉的緊張度,時間久了,不僅會使肌肉僵硬酸痛,還會造成腰椎兩側受力不均,導致腰背疼痛,同時壓迫脊柱和周圍神經,影響心肺功能。

良好的站姿,應該是下巴稍回縮,腹部微微收緊,骨盆稍微向前。如需長時間站立勞作,一只腳最好踏在10—15厘米高的踏板上,每隔一會兒雙腳交替,以減少腰椎的負荷。

背包太重或背包的姿勢不當,容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱側彎等問題。雙肩包和斜挎包最安全,選擇寬肩帶的背包。背包時如果感覺到肩背疼痛,最好立刻停下來做1分鐘伸展運動。

日常生活中用力要科學合理,搬抬較重的物體時,首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀態,然后運用正確的搬運姿勢。搬重物時,不要直接彎腰,應先蹲下,保持上身直立,搬抬時,應屈膝取半蹲位,使物體盡量靠近身體;起身時身體向前靠,使重力分擔在腿部肌肉上,減輕腰部的負擔;應當逐步加大用力,防止腰部的突然受力,要站穩后再邁步防止腰部扭傷,這對于那些很少進行體力勞動的白領人群尤其應當注意。

日常做家務過程中,也要養成良好的習慣。拿洗衣機里的衣物,應先保持上半身直立,單膝跪地,減少腰部壓力;淘米洗菜盡量直立,減少彎腰次數。另外,長時間彎腰后不要一下子直起身,防止閃腰。

穿高跟鞋抬頭、挺胸、收腹固然很美,但維持這些美麗的代價就是讓腰椎長期過度前突,使腰椎承受很多本來不需要承受的壓力,你的背部、腰部肌肉,由于長時間收縮,過度勞累,可能要肌肉勞損。如果你是高跟鞋控,近期老覺得腰酸背痛,而且晨輕暮重,那就有可能是肌肉勞損了。當你腰肌勞損以后,對腰椎的保護勢必減弱,那腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病也就離你不遠了。任何超過5厘米的鞋跟都會造成健康問題。

 

 

 

 

 

 

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